Recent, medicii au primit din ce în ce mai multe plângeri cu privire la durerile de spate, iar femeile tinere suferă adesea de acestea. Dacă disconfortul este localizat la nivelul coloanei vertebrale toracice, atunci acesta poate fi cauzat de o afecțiune precum osteocondroza toracică, ale cărei simptome sunt descrise în detaliu mai jos.
Osteocondroza toracică - cauze
Osteocondroza spinală este o patologie în care apar modificări negative în țesuturile discurilor intervertebrale - elemente ale coloanei vertebrale situate între cele două corpuri vertebrale. Discul intervertebral este un fel de tampon rotund plat format dintr-un miez de colagen asemănător gelului, țesut conjunctiv fibros și cartilaj vitros. Principalele funcții asigurate de aceste structuri sunt:
- conectarea și reținerea corpurilor osoase vertebrale adiacente;
- protecție cu absorbție a șocurilor a coloanei vertebrale, protejând împotriva rănilor datorate gravitației corpului și sarcinilor;
- asigurarea mobilității vertebrelor adiacente una față de alta.
Dacă discurile intervertebrale sunt în stare funcțională satisfăcătoare, coloana vertebrală este prevăzută cu elasticitate, mobilitate și capacitatea de a rezista la diferite sarcini mecanice. Când structura cartilajului își schimbă forma, textura, își pierde rezistența și elasticitatea, aceste funcții nu pot fi îndeplinite pe deplin. Practic, acest lucru se întâmplă pe fondul tulburărilor metabolice.
Parțial, modificările patologice ale discurilor intervertebrale care provoacă osteocondroza toracică se explică prin faptul că, odată cu înaintarea în vârstă, alimentația lor prin propriile vase de sânge se oprește, iar furnizarea de nutrienți devine posibilă numai datorită structurilor învecinate (ligamente, corpuri vertebrale). Cauzele exacte ale nutriției proaste a structurilor intervertebrale și mecanismul distrugerii lor sunt necunoscute, dar medicii identifică o serie de factori predispozanți:
- tulburări metabolice sistemice în organism;
- greutate corporală excesivă;
- alimentație precară, regim de băut;
- inactivitate;
- munca sedentară;
- postură proastă;
- picioare plate;
- leziuni ale spatelui, coloanei vertebrale;
- muncă fizică intensă sau antrenament sportiv;
- sarcina;
- purtând pantofi incomozi, tocuri înalte.
Grade de osteocondroză toracică
O boală precum osteocondroza toracică nu prezintă simptome imediat, deoarecese dezvoltă treptat și pe o perioadă lungă de timp. În plus, datorită mobilității scăzute a coloanei vertebrale în această zonă, osteocondroza regiunii toracice se manifestă în etapele ulterioare, în prezența unor modificări patologice semnificative. În total, se disting patru grade de patologie, în funcție de abaterile dezvoltate.
Osteocondroza toracică gradul I
Stadiul preclinic este osteocondroza de gradul 1 a coloanei toracice. În această etapă, are loc deshidratarea parțială și compactarea părții centrale a discurilor intervertebrale, înălțimea acestora scade, ceea ce duce la scăderea elasticității și fermității lor. Capacitatea coloanei vertebrale de a rezista la sarcinile obișnuite este încă păstrată. Încep să se formeze proeminențe de disc.
Osteocondroza toracică gradul II
Când se dezvoltă osteocondroza toracică de gradul 2, boala se caracterizează prin apariția fisurilor în inelul fibros. Scăderea (subțierea) discurilor continuă, cantitatea de lichid intervertebral scade semnificativ, iar vertebrele încep să se frece unele de altele pe măsură ce sarcina pe spate crește. Această etapă este uneori numită radiculită discogenică.
Osteocondroza toracică gradul III
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice de gradul 3 este însoțită de distrugerea și ruptura țesuturilor fibroase ale discului, eliberarea părții centrale, adică. are loc formarea unei proeminențe herniare a discului intervertebral. Ca rezultat, rădăcinile nervoase încep să fie ciupite, vasele din apropiere sunt comprimate și venele și arterele sunt ciupite.
Osteocondroza toracică 4 grade
Ultima, cea mai severă etapă a bolii este caracterizată prin deplasare, răsucire, deformare a corpurilor vertebrale, o creștere suplimentară a zonei lor și proliferare. Țesutul de disc fibros afectat începe să fie înlocuit cu țesut osos sub formă de excrescențe specifice - osteofite, comprimând măduva spinării. Ca urmare, mobilitatea coloanei vertebrale este redusă semnificativ.
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice - simptome
Datorită particularităților de localizare a proceselor patologice, osteocondroza regiunii toracice are atât simptome tipice, cât și atipice, repetând manifestările altor boli. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza comprimării vaselor de sânge și a fibrelor nervoase, a modificărilor structurale ale coloanei vertebrale, funcțiile organelor interne din apropiere sunt perturbate.
Să enumerăm ce simptome ale osteocondrozei toracice sunt caracteristice și cele mai frecvente:
- durere în spate și piept;
- senzație de strângere în piept;
- senzații de furnicături la nivelul membrelor;
- amorțeală în brațe, picioare, gât, umeri;
- rigiditate, dureri la spate și membre;
- spasme musculare în partea superioară și mijlocie a spatelui;
- mobilitate limitată a coloanei vertebrale în această zonă (dificultate la îndoirea corpului).
Durerea datorată osteocondrozei coloanei vertebrale toracice
Când este diagnosticat cu „osteocondroză toracică", simptomele asociate cu durerea ies în prim-plan printre alte plângeri. Intensitatea și durata lor depind de stadiul procesului patologic. Localizarea durerii se poate schimba periodic rapid, de exemplu, deplasându-se dintr-o zonă a pieptului în alta, acoperind întregul piept. Durerea este adesea resimțită în zona dintre omoplați. Natura durerii în osteocondroza toracică este plictisitoare, compresivă, ascuțită. Durerea crescută se observă noaptea și cu:
- ridicând mâinile în sus;
- se întoarce gât;
- transportul de obiecte grele;
- mișcări bruște;
- activitate fizică crescută;
- respirație puternică, tuse, strănut;
- hipotermie.
Poate exista dificultăți de respirație cu osteocondroza toracică?
Datorită deplasării corpurilor vertebrale, modificărilor patologice în structura toracelui, ciupirea fibrelor nervoase și a vaselor de sânge asociate cu plămânii, dispneea apare adesea cu osteocondroza toracică. În plus, pentru căîn regiunea toracică există structuri responsabile de inervarea inimii, intestinelor, ficatului, rinichilor și a altor organe; boala în multe cazuri este însoțită de următoarele simptome:
- dureri de cap, amețeli;
- durere în zona inimii;
- durere a glandelor mamare;
- durere la nivelul hipocondrului (asemănătoare cu aspectul pancreatitei, colecistitei);
- durere epigastrică care nu este asociată cu alimentația;
- disconfort la nivelul faringelui, esofagului, senzație de corp străin;
- disfuncții sexuale.
Durerea de inimă cu osteocondroză toracică, adesea apăsată, strânsă, poate induce în eroare atunci când se pune un diagnostic, deoarecesimilar cu manifestările anginei pectorale, infarctului miocardic. O caracteristică a acestor senzații este durata lor lungă și lipsa efectului atunci când iau medicamente pentru dilatarea vaselor inimii. Nu există modificări în cardiogramă.
Sindroame cu osteocondroză toracică
Simptomele osteocondrozei toracice la femei, asociate cu un singur mecanism de apariție, sunt prezente în multe cazuri într-o manieră complexă. Există două sindroame cu un set de stări patologice specifice cauzate de osteocondroza toracică:
- dorsalgie;
- dorsago.
Dorsalgia coloanei toracice
Durerea prelungită, nu foarte pronunțată, cu osteocondroză toracică la femei, adesea caracterizată ca durere, tragere, este inerentă dorsalgiei. Plângerile pot fi prezente timp de 2-3 săptămâni, disconfortul fie diminuând ușor (mai ales la mers), fie intensificându-se (deseori noaptea, la aplecare sau la respirație profundă). În prezența acestui sindrom, osteocondroza toracică poate avea și simptome asociate cu dificultăți de respirație și rigiditate musculară.
Dorsago al coloanei toracice
Manifestările paroxistice ale bolii sunt numite „dorsago" sau „lombago toracic". În acest caz, durerea apare brusc, acut, asemănând adesea cu semnele unui atac de cord. Un atac de osteocondroză toracică are următoarele simptome:
- durere ascuțită, ca un pumnal;
- durerea se simte în zona dintre coaste, zona interscapulară;
- adesea un atac apare după o lungă ședere într-o singură poziție;
- durerea se intensifică la rotirea trunchiului;
- există dificultăți de respirație, tensiune musculară severă.
Osteocondroza coloanei vertebrale toracice - consecințe
Dacă tratamentul patologiei nu este început la timp, osteocondroza regiunii toracice poate avea următoarele consecințe:
- distonie vegetativ-vasculară;
- migrenă;
- perturbarea funcționării organelor interne (ficat, rinichi etc. );
- scăderea auzului, vederii;
- epicondilita articulației cotului;
- pareza și paralizia brațelor;
- rahiocampis;
- pierderea sensibilității țesutului pielii;
- handicap etc.
Cum să tratezi osteocondroza toracică?
Dacă apar simptome de osteocondroză toracică, se recomandă consultarea unui neurolog, care, după examinarea spatelui și examinarea coloanei vertebrale în mai multe poziții ale pacientului, va putea pune un diagnostic primar. Pentru a determina amploarea daunelor, sunt prescrise raze X, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată. Tacticile de tratament depind de rezultatele obținute.
Adesea, simptomele dureroase ale osteocondrozei toracice ale coloanei vertebrale sunt eliminate prin administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În caz de exacerbare, însoțită de durere intensă, pot fi efectuate blocaje paravertebrale cu soluție anestezică. În plus, următoarele medicamente pot fi prescrise ca parte a terapiei conservatoare:
- relaxante musculare;
- condroprotectori;
- corticosteroizi etc.
Pentru a îmbunătăți procesele metabolice, a elimina hipertonicitatea musculară și a preveni diferite complicații, se folosesc următoarele metode de tratament:
- fizioterapie;
- masaj;
- terapie manuală;
- tracțiunea coloanei vertebrale;
- proceduri fizioterapeutice (laser, ultrasunete etc. ).
Tratamentul chirurgical este necesar dacă există compresie a măduvei spinării de către un fragment al discului intervertebral. În acest caz, poate fi efectuată fie laminotomie - excizia arcadelor vertebrale, fie discectomie - îndepărtarea unei părți a discului intervertebral sau îndepărtarea completă a acestuia cu instalarea unei grefe. În clinicile cu aparatură modernă, procedurile chirurgicale sunt efectuate folosind metode cu un nivel scăzut de traumatism prin mici incizii.